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下面附上一則新聞讓大家了解時事
頭皮也會長腫瘤 三次手術才全除
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好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導
一位年近60歲男性因為在頭皮上摸到一塊小腫塊而到皮膚科就診,醫師檢視發現約2公分的區域內有2個腫瘤,轉介到整形外科安排手術切除。手術後的病理報告顯示2個腫瘤皆為惡性黑色素細胞瘤,而且腫瘤細胞沿著表皮側向擴散開來,第2次手術切除時,外科醫師依臨床指引多取了一段肉眼也看不出表皮變化的皮膚下來,但是仍在切除邊緣發現腫瘤細胞,於是再進行第3次手術,並於此次手術中送了病理冰凍切片,最後成功的將惡性腫瘤完全切除乾淨。
台大醫院新竹分院病理部王瑄醫師表示,病理冷凍切片與一般病理檢體的處理程序不同,主要使用時機是醫師懷疑卻又無法經由切片確認病人是否為癌症或想確定腫瘤擴散範圍而進行的一項檢驗方式。由外科醫師將檢體取下後,不經福馬林固定,立即直接送到病理科,由病理科醫師在零下25-30度進行組織切片。
冷凍切片約半小時到一個小時可以完成初步診斷,以利開刀中的外科醫師進行不同手術方式的選擇。經過冷凍的檢體,細胞會有皺縮,形態不如一般病理檢體清楚好判斷,再加上沒有辦法作特殊染色,診斷的準確度不如一般病理檢體。但在某些情況可以幫助手術順利進行,並減少手術次數。例如案例中的情形,醫師在2次手術後仍無法清除病灶,因此,於術中利用冷凍切片來協助開刀醫師判斷需切除病灶的範圍。
王瑄醫師指出,冷凍切片檢查後剩餘的組織,仍需進行常規病理切片及染色,做出正式病理報告與病理診斷,並提供給開刀醫師。外科醫師手術中採取冷凍切片的做法,一般會與家屬說明使用的適應症時機及其限制,病人或家屬若有疑問,也可以提出問題與醫師討論。
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無畏中國打壓 蔡英文總統8月出訪友邦巴拉圭、過境美國
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中國揚言對台灣發動「雪崩式斷交」攻勢,日前我拉美友邦巴拉圭也驚傳邦交危急,對此外交部澄清,巴拉圭總統當選人阿布鐸已口頭邀請總統蔡英文參加8月15日就職典禮,蔡總統屆時也將出訪。巴拉圭是台灣在南美洲唯一的邦交國。
據了解,雖然巴拉圭尚未正式遞交阿布鐸(Mario Abdo Benitez)就職典禮邀請函,政府相關單位已在規劃總統蔡英文出訪行程。預料蔡總統可能也會訪問幾個加勒比海邦交國,期間並將過境美國。
20180516-2018年5月7日外交部次長劉德立及駐巴拉圭大使周麟,受邀至巴國總統官邸接受現任總統卡提斯及總統當選人阿布鐸宴請合照 。左至右:駐巴拉圭大使周麟、巴拉圭現任總統卡提斯、巴拉圭總統當選人阿布鐸、外交部次長劉德立。(外交部提供)
但外交部也表示,有關總統出訪事宜目前並無任何訊息,若有相關出訪行程,將由府方於適當時間對外說明。
蔡總統2016年上任後第一次出訪就是去巴拉圭與巴拿馬,當時也過境美國。不過才隔1年,巴拿馬就宣布中國建交,近期又傳出台灣巴拉圭邦誼產生危機。外交部長吳釗燮日前表示,外交部次長劉德立才去巴拉圭訪問,與現任總統卡提斯(Horacio Cartes)與總統當選人阿布鐸(Mario Abdo Benitez)都有相談甚歡,他對台灣跟巴拉圭的邦誼非常有信心。
《蘋果日報》報導,涉外人士表示,總統出訪除有鞏固邦誼目的,目前中國處處打壓台灣外交空間,阻擾台灣參與國際組織,此時走出去不僅能讓國際瞭解台灣不會在壓力下屈服,更能提振外交士氣。外交部已向總統呈報相關訊息,且因海地總統摩依士才剛到訪台灣,蔡總統8月出訪除訪問巴拉圭,預計也將回訪海地與前往我加勒比海其他邦交國。(推薦閱讀:以色列建國70周年》美國使館搬到耶路撒冷當賀禮 反伊斯蘭極右牧師帶領開場禱告)
至於外界關注總統若出訪拉美,可能過境美國地點,據透露,若蔡英文順利出訪,我方當然希望能過境距離華府近、政治意涵濃厚的紐約,但一切都還須與美方協商後才能確定。
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